卫生职称“双自主”改革落地开花

山东省立医院眩晕专科主任于刚，其名号业内可谓无人不晓。作为山东眩晕专职诊治“人”，他总是能让“天旋地转”者“风平浪静”。他也是医院挂号最难、看病最多的医生之一。正是因为主要精力放在临床，科研课题、论文等成果较少，这位54岁的“牛人”获得副主任医师职称已有14年，一直评不上正高，也就不能聘任到正高岗位。

山东在卫生领域率先开展的一项职称试点改革，让于刚的故事走向发生了转折。在省立医院近日完成的2019年度岗位聘用工作中，于刚顺利地被聘为主任医师。

打破职称和聘用硬性挂钩限制

一直以来，公立医院和医疗卫生机构在人才评价使用上，存在两道“玻璃门”。一是卫生专业技术人才只能在单位岗位结构比例内申报职称，人才“想评不能评”；二是单位只能聘任已取得职称的人员，对尚未取得相应职称但技术能力突出的人才，单位“想用不能用”。

2018年9月，省人力资源社会保障厅、省卫生健康委联合，在卫生领域率先开展职称制度“双自主”改革试点工作，9家试点医院，省立医院名列其中。改革的核心内容有两条：人才自主参加职称评审，不受岗位结构比例限制；单位自主用人，职称不与岗位聘用硬性挂钩，只作为聘用参考。

“很珍惜这个机会。”山东省立医院党委书记赵升田，深知在这家拥有5000余名医护专业技术人员的省属公立医院里，职称和岗位对于人才的重要意义。“以前想用的人才不能用，是标准的问题。如今省里下放用人自主权，就要用好这个权力，让好医生都有晋升的机会，调动激发人才干事创业的积极性。”

改革中，省立医院打破职称和聘用（任）硬性挂钩的限制，独立自主开展岗位聘用工作。具体而言，改变过去人才评价“一刀切”，按照人才成长路径分为临床优势型、临床科研复合型、科研优势型、专职科研型四类不同类型的人才，分别设定不同的岗位任职条件。改革更大的亮点，就是设置了临床优势型和科研优势型这两类岗位。

临床优势型，是指在某项临床技术或者某类疾病诊疗方面达到国内领先水平的专技人员，对于这类人员，侧重看临床实绩，降低科研等门槛。科研优势型，则是针对工作在临床岗位上，科研能力强、有突出业绩的科研型专业技术人员，专门建立研究系列和卫生系列双轨道晋升通路。这是省立医院在省内医疗行业设立研究优势型系列和临床优势型系列人才，并在全院进行答辩述职。

不再是“一把尺子量所有人”，而是对不同人才制定不同标准。这一转变，让干得好的人都有评得上、用得好的空间和机会。

把会看病、看好病的好医生选出来

郝丽文毕业于北京大学，从事手外科工作15年，主刀完成大量高难度显微外科修复重建手术，应用骨延长技术手指全形再造技术达到国内领先水平。“手足外科是外科里最忙的科室之一。有时缝到的血管只有0.1毫米，我们要在给血管缝6-8针的基础上，实现连通、接活，这个手术难度很大，手术量也很大，一个手术往往要花10多个小时。”郝丽文告诉记者，每天做手术、出门诊占据了主要时间和精力，很难有充足的时间投入科研并产出高质量的科研成果。

按任职时间来算，郝丽文本该在几年前就开始评副主任医师，但在以前的评定标准下，考虑到“没有希望”，他压根就不去申报。此次改革，郝丽文顺利地聘用到副岗位。“每个人的特长和优势得到充分发挥，也让每个人有上升的渠道。”郝丽文感慨地说。

内分泌科医生宋勇峰更是受益良多。34岁的宋勇峰科研能力十分突出，今年一口气拿下了省自然科学杰出青年基金项目和自然科学基金青年科学基金项目，这在省立医院乃至全省卫生系统都属“破天荒”。宋勇峰已经取得副高职称但尚未聘任到副高岗位，过去，即便有如此高含金量的成果“加持”，身为主治医师的他要想走上正高岗位，也得按部就班熬年限、评职称。

改革后，宋勇峰走科研优势型聘用通道，破年限、破资格，在只有副高职称的前提下，被聘为属于正高岗位的研究员，成为医院最年轻的“正高”。宋勇峰告诉记者，医院设立双轨道晋升通路，他今年申报研究员岗位，还可继续申报卫生系列的副主任医师岗位，“科研、临床两条腿走路，互相促进。”

形成干事创业浓厚氛围

据了解，经过评审，省立医院本次共聘任260余人。评审通过的正职称年龄更低者为34岁，副职称年龄更低者为29岁，均创近十年来医院正高及副职称最年轻获得者记录。

还有一组值得关注的数字：在聘用的正67人中，没有正高资格人员共计16人；聘用的副136人中，没有副高资格共计38人。二者一共占了26%。

对一个一直沿用传统评审方式的百年老院来讲，这个改革的力度不小。

涉及切身利益，涉及方方面面，这项改革的阻力可想而知。为何省立医院敢去做，并且率先做到了？

“这次改革，关键时刻看到了担当作为！院党委真正做到不拘一格降人才，也让我们感受到公平和公正。”省立医院泌尿外科医生刘帅道出了很多人的心声，“改革让大家不再论资排辈，而是用实力说话，有为才能有位。”

“希望通过此次改革，在省立医院形成一种‘干事创业、积极向上’的氛围，让那些想干事、能干事的人脱颖而出。”山东省立医院院长赵家军说。

政策贵在落实。省人力资源社会保障厅副厅长周春艳认为，卫生职称“双自主”制度改革落地，让职称真正成为选人用人的“线索”而不是“绳索”，让用人单位真正享有用人自主权。省卫生健康委副主任于富军表示，下一步要继续深入推进试点改革，为全面激发卫生专业技术人才的创新动力和医疗卫生事业的发展活力，蹚出一条新路。